推广手卫生必须是一个系统的项目，几乎所有的研究都是使用多策略的，包括对医务人员的培训、监测、提醒、使用自动水池和引人含护肤成分的乙醇类手消毒剂。

日常护理工作中缺乏手卫生指南和微生物传播的潜在危险的相关知识、缺乏手卫生的自我监测，是手卫生依从性的障碍。在多数医务人员中缺乏手卫生依从性非常低的自我认识，缺乏对手卫生及皮肤保护剂的相关知识会导致手卫生依从性进一步低下。为了克服这些障碍，培训是改善手卫生的基石。然而培训后还是会出现反复，这就需要长期的、循环的加强培训和提醒。

改变从耗时的洗手到使用乙醇类手消毒剂揉搓手的手卫生体系是对手卫生的革命性变革，而且现在也被认为是护理标准。很多研究显示引入乙醇类手消毒剂后手卫生的依从性得到了显著提高。2000年Pittet的一项具有里程碑意义的研究显示，执行多学科的项目推广使用乙醇类手消毒剂可以提高医务人员手卫生的依从性，从而降低丁医院感染的发生。在所有病区放置独立瓶装的手消毒剂，在所有的病床边安置特制的支架以方便使用手消毒剂，也鼓励医务人员使用便携装手消毒剂，推广的策略就是多种形式和多学科的医务人员参与，如使用张贴的海报、在所有的床边配置手消毒剂，并对所有人员执行依从性的调查。同时对医院感染率、 MRSA交叉感染率和手消毒剂的消耗量进行调查。手卫生的依从性从。1994年的48％逐渐上升到了1997年的66％(显著性检验 p

2004年手部卫生创议携普瑞来净手消毒液在全国共选择了8家大医院进行了为期6周的“手卫生接受度试验”，充分证明了系统性推广手卫生的有效性。这项测试共有23个病房参加，总计789张床位。在开始试验前，先对这些病房的562名医务人员(231名医生，331名护士)对于手卫生的知识、了解和洗手行为进行了基线调查，并对各个病房的洗手设施进    R‘行了现场考察。然后根据考察结果在合适的位置上安装了572个手消毒液分配器，每个分配器中都装满普瑞来净手消毒液。之后开始集中对医务人员进行培训。在干预期内，有专人每周都对医务人员的洗手行为进行观察，并对医务人员进行随机访谈。完成6周的干预试验后，再一次对医务人员进行问卷调查以了解干预后医务人员的手卫生知识是否有所提高，以及发现医务人员对于使用乙醇类快速洗手液产品的反应。这项试验的结果表明系统的推广策略大大提高了医务人员对手卫生的正确认知。

同时，医务人员的洗手频率也随着培训、教育的实施以及接受度较高的产品使用迅速提高。表7—2是医务人员干预前后每天使用不同手卫生产品的平均次数。